一个非常容易误诊的疾病――偏头痛性眩晕
〖壹〗、疾病特点 症状多样性：偏头痛性眩晕的眩晕症状发作时间变化较大，可以从几分钟到数小时，甚至持续一天。伴随症状也多样，如畏光、畏声、位置性眩晕、耳闷、听力下降等。易误诊原因：由于其症状多样，且与其他疾病有相似之处，因此容易被误诊。
〖贰〗、有些患者还会伴随位置性眩晕，还有一些患者会有耳闷、听力下降等症状，因此很容易被误诊为梅尼埃病。我们发现很多偏头痛性眩晕的患者被诊断为梅尼埃病。需要说明的是有些人认为梅尼埃病和偏头痛眩晕有交叉，但我们觉得只要仔细区分还是能够将两个疾病区分开来的。
〖叁〗、判断中枢和周围：⑴中枢性眩晕：眩晕较轻，常伴有中枢疾病的其他临床表现，且可能表现更突出。⑵周围性眩晕：眩晕剧烈，不伴有中枢疾病的其他临床表现，重点记住六个疾病：①.美尼尔氏病 ②.前庭神经元炎 ③.耳石硬化症 ④.偏头痛等位症――又叫偏头痛性先兆而无头痛，无头痛性偏头痛。
眩晕+头痛:前庭性偏头痛诊治困难重重?这5步帮你理清思路!
明确VM与偏头痛的关系VM又称偏头痛性眩晕，是偏头痛的特殊亚型，核心发病机制与偏头痛相近，但更着重“前庭性”，即头晕或眩晕。VM与偏头痛可并存或独立存在，患者常有既往或现在的偏头痛病史，常在年轻时有头痛病史，中年以后出现发作性眩晕，或者眩晕发作时伴有头痛，具有“先痛后晕”“先晕后痛”“痛晕同时”“只晕不痛”等多种特征。
基于偏头痛病史、前庭发作症状、眩晕与偏头痛及相关症状的关联性诊断，需排除其他疾病。梅尼埃病：发病年龄较晚，多次发作后听力损失重，伴耳鸣、耳闷感，前庭功能检查异常，影像学有内淋巴积水；前庭性偏头痛多次发作也可能有听力损失，但程度轻，更多表现为头痛等症状。
我在这里想说的是，眩晕的病史非常重要，清楚地告诉我病史，以便我能很快地理清思路，尽快地、尽可能准确地回复。下面我把眩晕发作的时间特征、发作的次数、伴发的症状等理一下，希望对读者有益。
中医治疗 在药物治疗的同时，患者还可以结合中医疗法进行综合医治，能够大大的提高疾病治愈性。如针灸疗法、正骨复位、推拿按摩、颗粒复位、手法复位以及耳石联合药物治疗等，都是不错的中医治疗方法，可以根据自身的病症针对选取，或许能够帮助你更好的恢复，实现健康。
这种疾病反复发作头晕/眩晕,误诊率比较高可达80%!诊断要点总结
易被误诊为腔隙性脑梗死，但与高血压或糖尿病所致病灶分布和病因不同。图2：VM患者头颅MRI显示皮质下多发“腔隙样”病变，需与腔隙性脑梗死鉴别。 鉴别诊断流程借鉴《前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识》中的诊断与鉴别诊断流程图（图1），结合病史、症状、辅助检查综合判断。
诊断要点：VM不伴头痛也是可以的，只要符合诊断标准，实际更应强调家族遗传史的证据。患者症状有的表现为眩晕，有的表现为头晕，常在某些诱因下更易发作。眼震和听力检查注意事项 听力下降误诊：部分患者发作期出现单侧听力下降，易被误诊为梅尼埃病。
鉴别要点与体位性低血压区分：后者仅在直立起立时发生头晕，无头部位置改变的诱发因素。
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本文概览：一个非常容易误诊的疾病――偏头痛性眩晕 〖壹〗、疾病特点 症状多样性：偏头痛性眩晕的眩晕症状发作时间变化较大，可以从几分钟到数小时，甚至持续一天。伴随症状也多样，如畏光、畏声、...
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